Training CenteringZorg 6-7 oktober

Info training

Trainingtype, datum en locatie zijn reeds ingevuld! Dit is de training waar u zich voor inschrijft.

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Trainingid

Type training*

Datum training*

Locatie training*

Controleer uw gegevens goed alvorens het formulier in te sturen!

Deelnemer

Naam organisatie waar deelnemer werkzaam is*

Plaats organisatie*

Algemeen (Centraal) E-mailadres*

Naam deelnemer*

Aanhef Voornaam/voorletters Tussenvoegsel Achternaam

Adres deelnemer*

Straat + huisnummer Adresregel 2 Postcode Stad (en eventueel land)

Telefoon deelnemer*

Direct e-mailadres*

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Functie

Functie*

Om ervoor te zorgen dat uw 'Erkenning voor CenteringZwangerschap’' kan worden opgenomen in het Vektis-register, hebben we een aantal extra gegevens van u nodig.

AGB-code (persoonlijke AGB-code)*

Achternaam (zoals reeds aanwezig in het AGB-register)*

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*

Stichting Centering Nederland heeft een overeenkomst met Vektis voor de verwerking van persoonsgegevens. Op deze overeenkomst heeft Vektis de ‘Algemene voorwaarden van Vektis C.V., inzake de (aanvraag en het gebruik van de) AGB-registratie’ (versie 2-0, 25-06-2021) van toepassing verklaard.

Anders, namelijk

Trainingmateriaal

Geef aan of u CenteringZwangerschap-, of CenteringOuderschapgroepen gaat begeleiden (i.v.m. trainingmateriaal). U kunt slechts één optie kiezen. Ander materiaal is te bestellen in de webshop.

CenteringZwangerschap
CenteringOuderschap

Inschrijving Kwaliteitsregister

Bent u ingeschreven in een kwaliteitsregister? Geef aan welk register en vul in het volgende veld uw BIG of KCKZ nummer in. Alleen bij correcte invulling kunnen wij punten bijschrijven in betreffende registers.

Kwaliteitsregister Verloskundigen (KNOV)
Kwaliteitsregister Kraamzorg (KCKZ)
Kwaliteitsregister Verpleegkundigen en Verzorgenden (V&VN)
Kwaliteitsregister Klinisch Verloskundigen (KNOV NVOG)

BIG nummer

KCKZ nummer

SKJ nummer

Eventuele dieetwensen

In dit veld kunt u aangeven of u speciale dieetwensen heeft.

Gegevens voor facturatie*

Ik betaal de factuur zelf
De organisatie betaalt de factuur
Niet relevant (InCompany training)

Op alle overeenkomsten zijn de Algemene Voorwaarden van de Stichting Centering Nederland van toepassing.

Algemene Voorwaarden accepteren*

Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden van de Stichting Centering Nederland

Organisatie

Naam organisatie*

Factuur t.a.v.*

Aanhef Voornaam/voorletters Tussenvoegsel Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Adresregel 2 Postcode Stad (en eventueel land)

E-mailadres voor factuur*

Telefoon t.b.v. factuur*

Eventuele opmerkingen / kostenpost / kenmerk

Training CenteringZorg 6-7 oktober

Info training

Deelnemer

Organisatie

Ontvang je onze nieuwsbrief al?

CenteringZorg

Centering Zwangerschap

Centering Ouderschap

Centering & meer